Нитроглицерин 0,5 мг №40 табл (Здоровье)

Фармакологические свойства

Нитроглицерин (пропан-1,2,3-триола тринитрат) – периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связан с образованием оксида азота, который активирует гуанилатциклазу и повышает содержание цГМФ в клетках гладких мышц. это приводит к неспецифической релаксации гладких мышц сосудов, преимущественно венозных с депонированием крови в венозной системе, снижению венозного возврата крови к сердцу (преднагрузка) и конечному диастолическому наполнению левого желудочка. системная артериальная дилатация, главным образом крупных сосудов, приводит к снижению ОПСС (постнагрузки). благодаря этим эффектам снижается потребность миокарда в кислороде, улучшается сердечный кровоток с перераспределением его в пользу ишемизированных областей. препарат вызывает также расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, органов мочеполовой системы.

Происходит перераспределение кровообращения в миокарде в пользу очага ишемии, усиливается ионотропная функция миокарда. Снижается конечно-диастолическое давление в левом желудочке и размеры сердца, улучшает кровоснабжение наиболее уязвимого к ишемии субэндокардиального участка миокарда. Ослабление периферического венозного и артериального сопротивления и давления наполнения сердца кровью способствует уменьшению расхода энергии левым желудочком и потребности миокарда в кислороде. Давление в легочных капиллярах снижается, что приводит к назначению нитроглицерина при инфаркте миокарда с отеком легких, а также сердечной недостаточности. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда восстанавливается его сократимость. Менингеальные сосуды расширяются, сосуды внутренних органов сужаются, снижается давление в системе легочной артерии вследствие вазодилатации и системного эффекта нитроглицерина. Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В экспериментальном исследовании не было обнаружено тератогенного или токсического действия на эмбрион.

Влияет на процессы центрального регулирования сосудистого тонуса и деятельности сердца. Способствует высвобождению катехоламинов в мозге и сердце, что приводит к центральному угнетению симпатического и вазомоторного тонуса, косвенному симпатомиметическому действию на миокард, изменению конформации тропонин-тропомиозинового комплекса. Быстро метаболизируется в печени. Нитроэфиры многоатомных спиртов быстро подвергаются денитрации.

При сублингвальном применении нитроглицерин быстро и достаточно полно абсорбируется из слизистой полости рта и попадает непосредственно в системный кровоток, минуя печень. В клетках гладких мышц нитроглицерин биотрансформируется с образованием NО, ди- и мононитрат, конечного метаболита – глицерина. Связывание с белками плазмы крови составляет 60%, период полувыведения – 4 часа. Выделяется преимущественно почками в виде указанных метаболитов. При сублингвальном приеме эффект нитроглицерина развивается через 1–5 мин и длится 15–30 мин.

Таблетки от сердца Нитроглицерин можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Цена Нитроглицерина в таблетках указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Показания

Купирование приступов стенокардии.

Купить препарат Нитроглицерин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Нитроглицерин цена таблетки указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Применение

Взрослым назначают по 1 таблетке под язык до полного рассасывания. допустим повторный прием 2-3 таблеток каждые 5 мин в течение 15 мин. максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Частота и длительность применения препарата зависят от частоты возникновения и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости терапии. Для лечения детей препарат не применяют.

Купить лекарство Нитроглицерин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Нитроглицерин таблетки цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Противопоказания

Артериальная гипотензия (систолический ад ниже 100 мм рт. ст., диастолический ад ниже 60 мм рт. ст.), закрытоугольная глаукома, внутричерепная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, повышенная чувствительность к нитропрепаратам.

Необходимо с осторожностью, сопоставляя риск и пользу, принимать препарат при: неконтролируемой гиповолемии, сердечной недостаточности при нормальном или низком давлении в легочной артерии, тяжелой анемии, гипертиреозе, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности (риск развития метгемоглоба).

Таблетку нельзя разжевывать, поскольку через слизистую оболочку полости рта в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества.

Купить препараты Нитроглицерина можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Нитроглицерин в таблетках цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Побочные эффекты

Головная боль, артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, гиперемия кожи лица, головокружение, тошнота, метгемоглобинемия. при повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны аллергические реакции.

Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, «нитратная» головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия, редко (особенно при передозировке) – ортостатический коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, покраснение лица.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, крапивница, зуд гиперемия кожных покровов, бледность, анафилактический шок.

Взаимодействия

Одновременный прием вазодилататоров, ингибиторов апф, диуретиков, трициклических антидепрессантов и ингибиторов мао повышает гипотензивный эффект нитроглицерина. прием блокаторов β-адренорецепторов и блокаторов кальциевых каналов усиливает антиангинальное действие и гипотензивный эффект нитроглицерина. нитроглицерин несовместим с алкоголем, поскольку одновременное употребление алкоголя усиливает гипотензивное действие и выраженность побочных эффектов нитроглицерина. при одновременном приеме дигидроэрготамина возможно повышение его концентрации в плазме крови. противопоказано применение с силденафилом в связи с возможностью развития ортостатического коллапса.

При одновременном применении с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами АПФ (АПФ), блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанолом, содержащими препараты, β-адренодиндикады.

Купить Валидол Нитроглицерин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Таблетки Нитроглицерин цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз возможны головные боли различной степени выраженности, головокружение, гипотензия, тахикардия, нарушение зрения, ощущение жары и озноба, потливость, слабость, тошнота, рвота, одышка, судороги, ортостатический коллапс, кома. больного переводят в горизонтальное положение (ноги приподнимают выше головы). лечение симптоматическое (плазмозаменители, симпатомиметики, кислород).

Купить Нитроглицерин лекарство можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Условия хранения

Нитроглицерин таблетки инструкция сообщает, что хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.